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希望这样的悲痛不要再有!孩子的求救信号一定要看懂

欧茜 欧茜医生 2023-10-13

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江西15岁少年胡某宇失踪106天后,遗体在学校附近被发现,官方通报系「自缢身亡」。



总算尘埃落定。但“儿子是自杀”的事实,对痛失爱子的父母来说,想必又是一次沉重的打击。


他早已发出过求救信号,如果周遭的人早一点发现并重视这些异常,给予及时的帮助和治疗,胡鑫宇,是不是就不会走?


可惜没有如果。想让类似的悲剧别再一次次次发生,最需要做的不是缅怀、祈祷,而是关注孩子的心理健康、对其自杀倾向保持警醒。


孩子为什么想自杀?是抗压能力差,心灵太脆弱了吗?如何识别求救信号?如何帮助孩子?


我整理了些科普,建议每一位家长都看看。




自杀与精神障碍


孩子生活在“象牙塔”里,不必面对成人世界的艰辛和苟且,怎么会自杀?


这是一个绝大的误解。事实上,青少年自杀很常见,WHO调查显示,自杀是 15-19 岁青少年死亡的第四大原因,仅次于道路伤害、结核病和人际暴力。



据《2020中国卫生健康统计年鉴》统计,我国2019年因自杀死亡的15-19岁青少年中,城市居民占比3.29/10万,农村居民占比2.98/10万,在因损伤和中毒死亡率的统计中,仅次于机动车辆交通事故和溺水




由于对精神障碍和自杀的耻感及污名化,上述的数据可能并不完全;在数据背后,还有一个庞大的群体——自杀未遂人数是自杀死亡人数的许多倍。

这不仅仅是个人的问题,也是整个社会面临的普遍问题。

青春期的发展是孩子形成社交和情感习惯的关键时期,对其精神健康至关重要。身体、情感、人际交往等方面的变化,包括家庭生活状况、遭受虐待、暴力(尤其是性暴力和欺凌),都可能让孩子情绪动荡、压力倍增,影响精神健康。

情绪障碍在青少年中很常见。WHO数据显示,有3.6%的10-14岁青少年和4.6%的15-19岁青少年患有焦虑障碍;有1.1%的10-14岁青少年和2.8%的15-19岁青少年会出现抑郁症。


抑郁症和焦虑症会严重影响学业和出勤;逃避社交会加剧孤立和孤独感。



抑郁症,也是青少年自杀的主要危险因素。《2009年和2020年青少年心理健康状况的年际演变》显示:

我国2020年青少年的抑郁检出率为24.6%,其中,轻度抑郁的检出率为17.2%,重度抑郁为7.4%。



担心孩子抑郁家长可以做些什么?

抑郁症是一种常见的精神障碍,并不是孩子抗压能力差,心灵太脆弱而导致,而是社会、心理和生物因素综合作用的结果。

抑郁症对不同的孩子有不同的感觉。这里是抑郁症的一些常见体征和症状:


身体和健康上的:
即使在休息时,也感到疲倦或精力不足,
烦躁不安或难以集中注意力
难以进行日常活动
食欲或睡眠模式发生变化
没有明显原因的疼痛


情感和精神上的:

持续的悲伤、焦虑或易怒
对之前喜欢的朋友和活动失去兴趣
疏远和自我孤立
产生无价值感、绝望感或内疚感
承担不符合年龄的风险
自残或自杀念头



经历这些症状中的一种或多种并不意味着孩子患有抑郁症,需要由专业人员进行确诊和帮助治疗。

在日常生活中,为了孩子的心理健康、促进亲子关系,家长可以提供这些情感支持:

1、了解正在发生的事情:询问孩子对于朋友、老师、学校生活等的感受,注意倾听,不要评判。尤其留意孩子遇到重大改变时的状态,比如转学、进入青春期等。
2、增加陪伴时间:尝试通过和孩子交谈或一起做适龄的亲子活动来建立一个温暖、安全的环境。
3、鼓励积极的习惯:鼓励孩子做喜欢的事情,坚持规律的饮食和健康的睡眠习惯。定期锻炼,运动往往能够改善抑郁和焦虑症状。还可以试着一起听能感染情绪的歌曲。
4、鼓励多种形式的表达:不要强迫孩子分享感受,可以鼓励其他形式的创造性表达,如绘画、手工或日记等来记录想法和经历。
5、保护孩子免受高压环境的影响:尽量让孩子远离可能经历过度压力、虐待或暴力的环境。
家庭永远是孩子坚实的支撑,我们有很多事情可以做、需要做。


关于自杀的常见误解

自杀不是对压力的正常反应,是极度痛苦的标志。自杀者往往并不是想要结束生命,而是希望停止痛苦,却一时看不到其他选择。而由于社会文化对于谈论自杀的禁忌,和部分不恰当的美化,导致了很多误解:
×误解:自杀的人是精神有问题。
√事实:自杀的风险因素是多方面的,包括有害使用酒精、童年时期受到虐待、求助被污名化、难以获得治疗以及获得自杀手段等。自杀者未必有精神障碍。对于精神障碍和自杀的耻感和污名化,意味着许多有自杀倾向的人没能获得帮助。
×误解:谈论自杀的人只是说说而已,很可能是为了引起重视。√事实:几乎每个企图自杀的人都会发出求救信号,不要忽视他们对死亡或自杀的间接提及,很可能是在寻求支持,因为看不到其他选择。

×误解:如果有人决心自杀,没有什么能阻止他们。√事实: 即使是一个非常严重的抑郁症患者,对死亡也有复杂的感觉,在生死之间犹豫徘徊。企图自杀者往往并不是想要结束生命,只是想让痛苦停止。

×误解:讨论自杀是在鼓励效仿。√事实: 询问高危人群是否有自杀倾向不会鼓励自杀行为,相反,公开、正确地谈论自杀能让他们在有需要时得到支持,帮助减少自杀念头。

需要注意的是,WHO同时建议:
媒体对自杀的报道要保持审慎的责任感,尤其是对名人自杀的报道或描述自杀方法,会增加模仿自杀而导致自杀行为的上升。

了解孩子的求救信号

自杀是很复杂的行为,没有单一的原因。主要风险因素有:


  • 抑郁、焦虑或其他精神障碍
  • 酗酒或吸毒
  • 既往自杀未遂、自杀家族史、创伤或虐待史
  • 绝症或慢性疼痛,产生巨大压力的生活事件
  • 缺乏帮助和支持系统
  • 不友好的社会或学校环境,被孤立和感到孤独,
  • 接触其他青少年自杀



预防自杀的最有用方法之一是了解求救信号,然后寻求适当的治疗。

有自杀倾向的孩子,可能会出现以下表现:
  • 经常谈论想死或想自杀
  • 饮食和睡眠习惯改变。
  • 远离朋友、家人
  • 暴力或叛逆行为,欺凌,逃跑。
  • 吸毒或酗酒。
  • 对个人外表异常忽视。
  • 感到难以忍受的情绪或身体疼痛。
  • 持续无聊、难以集中注意力或学业下降。
  • 谈论自己成为他人负担,感到空虚或绝望,没有意义感。
  • 送出自己珍爱的东西。
  • 情绪变化剧烈
  • 做出冒险、过激行为。


如果观察到孩子有自杀倾向,家长可以做些什么?
美国国家心理健康研究所(NIMH)建议,可以采取五个步骤来提供帮助:


1、询问:“你想自杀吗?”
研究表明,询问高危人群是否有自杀倾向不会增加自杀或自杀念头。

2、确保安全。

减少自杀者接触高致命物品或场所,是预防自杀的重要组成部分。

3、倾听:
仔细倾听并了解个人的想法和感受。研究表明,承认和谈论自杀可能会减少而非增加自杀念头。

4、寻求帮助:将全国24小时免费心理咨询电话010-8295-1332(国内)保存在手机中,以便能及时使用。还可以帮助与值得信赖的个人建立联系,例如其他家人、朋友、精神顾问或心理健康专家。
5、保持联系:在危机发生后保持联系。研究表明,当有人跟进高危人群时,自杀死亡人数会下降。

父母往往是孩子最亲密和最信任的人,通常是第一个意识到求救信号的人。达对孩子的爱和关注,坚定的支持和陪伴,及时寻求专业的帮助和治疗,都对孩子有重要意义。
每一个孩子的自杀都是一场悲剧,对家庭、社会都会产生巨大的冲击。除了家庭的温暖和爱护,也需要学校和社会一起创造保护和系统性的支持环境。

希望每个孩子都能一直沐浴在阳光下,

至少点亮他心里的那盏灯。

end
参考文献:

1、《2020中国卫生健康统计年鉴》
2、《Suicide worldwide in 2019》Global Health Estimates
3、Adolescent mental health (who.int)
4、suicide (who.int)
5、Suicide Prevention - HelpGuide.org
6、What is depression? | UNICEF Parenting
7、NIMH » Suicide Prevention (nih.gov)
8、Talking to teens: Suicide prevention (apa.org)

免责声明:本文数据更新于2023年1月。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息,不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议,请给我们留言。
注:封面及正文图片来源壹图网。

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